心源性脑栓塞诊断的进展,安徽中医药大学神经病学研究所杨任民,概念,脑栓塞是指脑动脉被颅外异常栓子阻塞,引起被闭塞动脉远端灌注区的组织缺血、坏死,同时出现相应的神经功能障碍。,栓子有脂肪栓子、空气栓子、癌栓、医源物体等,但心源性栓子占所有栓子的90左右,因此NINDS在对脑梗死分类中,将心源性脑栓塞从二级分类提升为一级分类:1,动脉粥样硬化脑血栓2,心源性脑栓塞3,腔隙梗死4,其他:血行动力学障碍引起的脑梗死,如分水岭梗死,发病率,CETF(CerebralEmbolismTaskForce)报告(1986)心源性脑栓塞占全体脑梗死的1520J-Music(2000)统计16,922例急性脑梗死中,心源性脑栓塞占21.8JSSRS统计20002003年12,085急性脑梗死中,心源性脑梗死占27.1,日本厚生省20012004年对脑梗死分类统计:动脉粥样硬化脑血栓26.8心源性脑栓塞28.8腔隙梗死30.5其他13.9由此可见,心源性脑栓塞并不少见,且近代有增长倾向,心房纤颤引起心源性脑栓塞的现状,房颤(心房纤颤)是引起心源性脑栓塞的主要基础疾病。随着老龄化人口比