心血管疾病的介入治疗,郑州市第二人民医院心内科耿银东,内科外科化（手术化）外科内科化（微创化）,现代医学治疗趋势,1、冠心病介入治疗2、心律失常射频消融3、起搏器治疗4、先天性心脏病介入治疗5、其它，如瓣膜病介入治疗,心血管内科各类介入治疗,冠心病介入治疗,CAGPTCA+PCIIABP植入PCI术后再狭窄FFR、IVUS和OCT冠状动脉旋磨术,操作步骤,操作步骤,操作步骤,操作步骤,术前后对比,术前,术中,术后,左主干局限性病变,治疗前,治疗后,冠心病介入的适应证,1、各种类型的不稳定心绞痛患者2、非ST抬高型心肌梗死3、急性ST抬高型心肌梗死（急诊、择期）4、稳定型心绞痛，经药物治疗效果欠佳5、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，负荷试验、Holter或ECT监测证实有显著缺血的高危患者6、部分原因不明的心功能不全,心脏支架手术的优点,与心脏外科手术相比心脏介入手术具有明显的优势：1、手术创伤小只须局麻。2、手术时间短（如冠状动脉造影只需30分钟左右）。3、患者承受的痛苦轻(因血管内及心腔内无痛觉神经故患者术中不会感到疼痛只是在穿刺血管时会稍有疼痛其程度相当于
