急腹症(acuteabdomen),主要内容,检查方法正常腹部平片X线表现胃肠道穿孔肠梗阻,检查方法,X线平片及透视:各种体位造影检查:钡剂或空气灌肠碘水造影、血管造影CT检查MRI检查,正常腹部平片的X线表现,腹壁与盆壁:胁腹线,腰大肌实质性器官:肝、脾、胰、肾空腔器官:(气体)胃、十二指肠、小肠、结肠,正常腹部平片的X线表现,胃肠道穿孔,原因:胃、十指肠溃疡、炎症、肿瘤、外伤X线表现:膈下游离气体,呈线条状,呈新月状透明带,宜直立位投照,膈下游离气体,胃肠道穿孔,肠梗阻(intestinalobstruction),分类部位:小肠、结肠程度:完全、不完全原因:机械性(单纯性、绞窄性)动力性(麻痹性、痉挛性)血运性,肠梗阻X线表现,梗阻以上肠胀气和积液(3-5小时)直立位呈高低不一致,长短不等液平面完全梗阻:梗塞以下肠腔不见气影不完全梗阻:梗阻以下肠腔仍见气影,肠梗阻不同肠段胀气表现,空肠回肠结肠形态:弹簧状光滑短条纹状平行连贯无皱襞平行不连贯气液平:少而短多而短少而大位置:左上腹中下腹腹壁四周肠宽:3cm以上3cm左右5-7cm以上,单纯性小肠梗阻,原因:束带压迫,狭窄,蛔虫