昏迷的定义,昏迷:是一种严重的意识障碍,意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的自发活动,任何刺激均不能被唤醒。按对刺激的反应及反射活动等可分为二度即浅昏迷、深昏迷。,浅昏迷,浅昏迷:意识丧失、随意活动消失,可有自发动作。对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、呻吟、防御动作、呼吸加快等,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变。,深昏迷,深昏迷:全身肌肉松弛,强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应。眼球固定、瞳孔显著扩大,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射等全部消失。病理反射持续存在或消失。可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等。脊髓反射可保留,需要与昏迷鉴别的症状,闭锁综合症精神抑制状态紧张性木僵意念缺失,闭锁综合症,闭锁综合症病变位于桥脑腹侧基底部,损及皮质脊髓束及皮质脑干束。主要见于桥脑腹侧部的梗死或出血、脱髓鞘病变、炎症或肿瘤。病人呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,不能言语,四肢瘫痪,容易被误认为是昏迷。但病人意识清醒,能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。,精神抑制状态,常见