狼疮性肾炎的诊治进展.ppt

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资源描述

在过去的20年中,SLE发病率增加了3倍,其中LN占继发性肾炎的74.14%,居首位。,LN的临床表现,1.流行病学特征,SLE及LN以生育期年龄的妇女发病率最高青春期前女:男2:1青少年期女:男45:1成年患者女:男810:160岁老年女:男2:1,2.肾脏表现,肾脏是SLE最常受累的器官:70%有明显的临床肾损害症状光镜:90%有肾损害光镜+免疫荧光+电镜:100%肾损害临床特点:无特征性,最突出的表现是蛋白尿及血尿,LN的临床表现,3.肾外表现,以发热、关节炎、皮肤粘膜损害最为常见(出现率分别为87%、90%、80%)伴随受累的器官,肝脏(19%-40%)、心脏(10%左右)、中枢神经系统(3%-20%)、血液系统(80%贫血,25%全血细胞减少)1/3以上的病人有多发性浆膜炎(胸膜、心包)雷诺氏现象(40%),血清血检查,1.一般检查,贫血(80%):中等度正细胞正色素Pc减少全血细胞减少(1/4)ESR明显增快(90%)类风湿因子阳性血浆白蛋白减低,球蛋白升高,电泳球蛋白升高,2.免疫学检查,2.1自身抗体,是SLE确诊的重要指标,1、抗核抗体(ANA):阳性率较高,

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