头颈部影像诊断,山西医科大学附属汾阳医院CT室山西医科大学汾阳学院影像教研室董瑞生,鼻及鼻窦伴有骨质吸收破坏的病变,内翻性乳头状瘤上皮性恶性肿瘤非上皮性恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、淋巴瘤、组织细胞增生症等黏液囊肿侵袭性真菌性鼻窦炎出血性鼻息肉,内翻性乳头状瘤,发生于鼻腔鼻窦的乳头状瘤为内翻状乳头状瘤。病变好发于成人,多见于鼻腔外侧壁、中鼻甲、鼻窦,尤其筛窦。病理:上皮细胞高度增生,向粘膜下基层内呈乳头状或杵状内翻增生,可恶变,10%-20%伴有癌组织。临床症状:鼻塞、分泌物增多最常见,1/3病例伴鼻衄。约50%-70%有既往手术史,常多次复发。,一侧鼻腔和同侧上颌窦,有时筛窦内软组织密度肿块,不规则分叶状,密度均匀部分肿瘤可见钙化,邻近骨壁可有吸收、破坏增强后轻度强化继发性鼻窦炎,T1WI呈等信号T2WI呈混杂等、高信号,增强后呈不均匀强化,呈现脑回状,上皮性恶性肿瘤,概述上颌窦癌为最常见的鼻窦恶性肿瘤,占鼻窦恶性肿瘤的4/5以鳞状细胞癌多见临床表现:早期常局限于窦腔内,多无明显症状一侧鼻塞、鼻腔排出脓血性鼻涕,经久不愈为一重要症状