肾病内科,类风湿关节炎,什么是类风湿关节炎?,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。,发病机制至今不分明,表现为外周关节的非特异性炎症,发病类型,急性起病:数日或数周内爆发关节症状,表现为多关节对称性的明显肿痛及触痛,慢性起病:发病缓慢,数月后症状才逐渐明显,临床病程,单次发作病程:病情发作持续时间在数月1年,以后至少3年未再发作隐匿型病程:起病数月后转为隐匿性,仅有轻度的关节症状,无功能影响多次反复发作病程,持续进展型病程:持续进展,在全病程中无明显缓解,病初可出现单个或多个关节肿痛,大多为手指和足趾关节对称性肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见其次为肘、肩、踝、膝、颈、髋关节等。,受累关节炎症导致充血水肿或渗液,使关节肿痛、压痛及僵硬;疼痛以夜间、晨起为主。,关节表现,分期表现,急性发作期:关节普遍性肿胀,皮肤微红,可有积液。慢性期:多呈梭形肿胀,伴或不伴有关节肌肉萎缩,晚期:常见关节畸形,膝关节外翻,肘、膝、踝关节纤维性或骨性强直畸形,哪些症状尽快就诊?,1、关节持续肿痛,大于12周;2、受累关节数多于20个;3