肺癌教学查房心胸外科.ppt

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资源描述

,临床病例摘要,一般资料姓名:范桂敏性别:女年龄:65岁婚况:已婚住院号:96816701职业:退休入院时间:2015年11月24日,病史:主诉:胸闷气憋2月余现病史:患者自述于2月前无明显诱因出现胸闷、气憋、咳嗽,随后于石河子市136团医院就诊,具体治疗过程不详,后到克拉玛依市医院行胸部CT示:两下肺感染,以左侧为重,建议治疗后复查,右肺门占位,建议支气管镜活检,明确性质,两上肺陈旧性病灶,两肺散在小结节(部分钙化)及肺大泡,未做任何治疗,为求进一步治疗遂来我院,门诊以“肺部阴影”收入我科。病程中,患者神志清,精神可,饮食、睡眠稍差,大小便正常,干咳,有胸闷、气憋,无夜间阵发性呼吸困难,近期体重减轻3kg。既往史:无特殊。个人史:1998年6月17日行胆囊切除术。家族史:否认肿瘤等遗传病史。,查体:浅表淋巴结未触及肿大,双侧胸廓对称,未见胸部静脉曲张,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,未闻及早搏及病理性杂音,右上腹部可见一5cm手术切口,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。,辅助检查(门诊)胸部CT示:两下肺感染,以左侧为重,建议治疗后复查,右

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