胸部损伤CHESTTRAUMA,徐州市中心医院胸外科胡正群教授,胸腹联合伤,概论,肋骨骨折,气胸,血胸,创伤性窒息,肺暴震伤,心脏损伤,第一节概论,1、概述2、分类3、紧急处理4、急诊室开胸手术,胸部解剖：软组织胸廓：皮肤、皮下组织、肌肉组织骨性胸廓：胸椎、肋骨及胸骨胸膜腔：密闭而且负压-呼气时-3-5cmH2O，吸气时-8-10cmH2O，之间差约为5cm。胸内组织器官：肺脏、气管、食管、心脏、胸内大血管、上腔静脉、下腔静脉和胸导管等。,胸部损伤概论概述,胸部损伤概论概述,胸部生理：骨性胸廓：支撑保护胸内脏器参与呼吸胸膜腔：维持纵隔居中保持肺脏膨胀膈肌：分隔不同压力的胸腔和腹腔参与呼吸,胸部损伤概论概述,病理生理：肋骨骨折：骨性胸廓完整性破坏胸内脏器受挤压、碰撞、扭曲胸膜腔：负压消失胸腔积液或积气膈肌破裂：膈疝,根据损伤暴力性质不同分为：钝性伤穿透伤根据损伤是否造成胸膜腔与外界相通分为：闭合性胸部损伤：胸膜腔与外界不相通开放性胸部损伤：胸膜腔与外界相通,胸部损伤概论-分类,ARDS,急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通
