急诊工作流程,学习目的,1.了解急诊科护理工作特点2.熟悉急诊科的护理程序3.掌握分诊技术,学习内容,1.急诊科护理工作特点2.急诊工作流程3.急诊科的护理程序,急忙杂,急诊科护理工作特点,急诊科工作流程,接诊,接诊,一般急诊病人可坐着候诊,危重病人应根据不同病情合理安置就位,分诊,概念,对来院急诊就诊病人进行快速、重点收集资料,并将资料进行分析、判断、分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊,同时登记入册,时间一般25分钟。,意义,高质量的分诊能使病人得以及时救治,反之,则有可能因延误急救时机而危及生命。,资料收集,询问:通过问诊,得到病人的主观资料,观察:护士运用眼、鼻、手感官来收集病人的客观资料,及主要的体征。,查体:如有必要,时间允许,进行重点查体或全身系统检查。,案例1,患者女性、38岁、昏迷、大汗淋漓、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、全身肌肉抽搐、两肺满布大湿罗音,有蒜臭味。你如何对此病人分诊?,分诊技巧,CRAMS评分:主要采取循环、呼吸、运动、语言4种生理变化加解剖部位的一种简易快速、初步判断伤情的方法。每项正常2分,轻度异常1分,严重异常0