概念及原理,概念：作用于神经肌肉接头前膜及后膜（终板）烟碱样乙酰胆碱受体的药物。原理：肌松药作用于神经肌肉接头后膜受体，阻滞了神经肌肉兴奋的正常传递，产生肌肉松弛。随着全身麻醉的增加，肌松药应用明显增加。为了肌松药的合理应用，确保患者安全，特制定肌松药临床合理应用的专家共识（2009）。,一、使用肌松药的目的,l、为气管插管提供肌松条件。2、满足各类手术或诊断、治疗对肌松的要求。3、减弱或终止某些骨骼肌瘁挛性疾病引起的肌肉强直。4、消除患者自主呼吸与机械通气的对抗。,二、肌松药的合理选择,（一）置入喉罩或气管插管（二）维持期的肌松药（三）ICU患者应用肌松药,（一）置入喉罩或气管插管,l、选用起效快的肌松药，缩短置入喉罩或气管插管时间，维护气道通畅、防止返流误吸是麻醉重要的安全因素。2、起效最快是琥珀胆碱，在非去极化肌松药中是罗库溴铵。应用琥珀胆碱时应权衡其产生去极化作用带来的不良反应并严格掌握其禁忌证。,3、常用的非去极化肌松药置入喉罩剂量为l2倍ED95，气管插管剂量为23倍ED95，增加剂量可适当缩短起效时间，但会延长时效及增加不良反应。4、常用肌松药ED95（肌颤搐被抑制9
