肛管疾病沈依,上海交通大学医学院,检查体位,左侧卧位：病人左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬高，是检查直肠肛管的最常用体位，肛门部显露清楚，肛窥、硬式乙状结肠镜插入方便，亦是前列腺按摩的常规体位。截石位：病人仰卧于专用检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，是直肠肛管手术的常用体位，双合诊检查亦选择该体位。蹲位：取下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。蹲位时直肠肛管承受压力最大，可使直肠下降1-2cm，可见到内痔或脱肛最严重的情况。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上；该方法是肛门视诊最常见体位。,肛门视诊,弯腰前俯位、左侧卧位、膝胸位和截石位观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、粘液、瘘口、外痔、疣状物、溃疡、肿块及脱垂等。以便分析判断病变性质。,直肠指检,是简单而重要的临床检查方法应注意：右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块、压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到
