胰腺、胆系病变影像诊断,苏大附一院,内容,1、急性胰腺炎分级诊断。2、胰腺常见肿瘤的影像诊断。3、胆系常见病变的影像诊断,急性单纯性胰腺炎,轻型病人,CT可无阳性表现多数胰腺体积不同程度弥漫性增大胰腺密度正常或轻度不均匀下降胰腺轮廓模糊,左侧肾前筋膜常增厚增强胰腺均匀增强,无坏死区域,急性水肿型胰腺炎,急性胰腺炎,十二指肠水肿,急性出血坏死性胰腺炎,体积弥漫性增大密度不均:密度减低,坏死区更低密度,出血高密度胰周脂肪间隙消失,出现明显脂肪坏死增强后:坏死区对比明显胰周或胰腺外积液:小网膜囊积液常见;累及腹膜后胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿:胰腺外形模糊,与周围大片不规则低密度软组织影融合,其内密度不均匀;合并感染可见气体影,急性坏死性胰腺炎,急性坏死性胰腺炎蜂窝组织炎,急性坏死性胰腺炎小网膜囊脓肿,产气菌感染,目前的影像学分级标准以CT对AP进行分级最为重要。首先,CT检查后可快速地确诊AP;其次,可以发现胰腺的坏死程度及胰腺周围改变;再者,对其他邻近器官的变化也能进行检测。,BalthazarCT评分(1985),BalthazarCT严重指数(1990),CTseverityindex(