膝痹（膝骨关节炎）诊治难点与临床对策,膝痹的中医病机,中医学认为，膝骨关节炎属“膝痹”范围，其病因病机为“本虚标实”。中老年人随着年龄增大，肝肾日渐衰惫，难以充盈筋骨，骨枯则髓减，骨质空虚疏松，长期超负荷负重，骨骼因而变形，筋不得滋润加之外受风、寒、湿或外伤致筋骨失养、气血不通则出现关节疼痛，肿胀、活动不利；或中青年长期从事重复运动或急性损伤失治累及肝肾，致津血亏虚，筋骨失养、气血不通而出现疼痛、肿胀、活动不利等症。故膝痹以肝肾不足，精血亏损为本，感受风、寒、湿，气滞血瘀为标。,膝痹（KOA）现代定义,是一组重叠的独特的具有异质性的疾病病因不同，但生物学形态学及临床结局相似除关节软骨，还累及全关节，如软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜、关周肌肉软骨变性、纤维化、裂隙、溃疡、全脱失最终关节结构破坏，功能丧失,KOA的病理基础细胞-软骨细胞,分3层（表、中、深、合成基质）占软骨体积的0.1%无血运和神经营养靠滑液弥散通过基质代谢维持基质大分子的降解与合成,KOA的病理进展机制-软骨基质,水份60-70胶原(干重)50-60型90-95、5-10蛋白聚糖30-35非胶原蛋白15
