外科护理学,第三十一章,颅脑损伤患者的护理,概述,颅脑损伤:多见于交通、工矿等事故,自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害;常与其他部位的损伤复合存在。,颅脑损伤约占全身损伤的15%,颅脑损伤可分为:头皮损伤、颅骨骨折脑实质的损伤,第一节脑实质外损伤患者的护理一、头皮损伤,【头皮解剖概要】分为五层:各层的特点血供特点,头皮损伤的病因,外力直接作用于头部导致头皮损伤,而通过头皮损伤部位大致推导出颅内损伤部位,而损伤程度可不完全一致。,头皮损伤类型头皮挫伤:分为:皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿主要由钝器伤所导致,头皮仍保持完整。处理:小血肿自行吸收无需特殊处理。血肿大,分次穿刺抽血加压包扎。头皮裂伤:出血多、易休克,可由锐器所致,伤口整齐,污染轻;钝器则创缘不整齐,污染明显。处理:局部压迫止血,及早清创缝合。,头皮损伤类型头皮撕脱伤:剧烈疼痛及大量出血,可导致失血性或疼痛性休克处理:加压包扎止血,抗休克,及早清创植皮。头皮血肿:分为:皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿处理:小血肿自行吸收无需特殊处理。血肿大,分次穿刺抽血加压包扎。,临床表现和处