临床血气分析华西医院呼吸内科肖敏,主要内容,一:血气分析的基础理论二:血气分析的常用指标及临床意义三:血气测定结果的分析与判断四:单纯性酸碱失衡五:复合性酸碱失衡六:酸碱失衡判定方法举例,一:血气分析的基础理论,(一)血氧(二)氧离曲线(三)体液的PH,(一)血氧,物理溶解的氧分子产生的侧压力正常人动脉血氧分压(PaO2)为80-100mmHg,平均12kPa(90mmHg)PaO2是反映外呼吸状况的指标,它反映了肺毛细血管血的摄氧情况,(二)氧离曲线,1:氧离曲线偏移的判断方法标准氧饱和度可用氧离曲线方程计算:标准SO2(%)=100-67.7*e-(PO22.670/2.71)SO2偏移度=实测SO2-标准SO2正常人SO2偏移度都在1%范围内.当SO2偏移度+1%时,为氧离曲线左移;当SO2偏移度-1%时,为氧离曲线右移.,氧离解曲线,氧离曲线,2:氧离曲线偏移的临床意义碱中毒时,氧离曲线左移,Hb和O2的亲和力都增加,使SaO2增高;但不利于氧的释放,使组织缺氧加重.酸中毒时,氧离曲线右移,Hb和O2的亲和力降低,使SaO2降低;但有利于组织毛细血管血液释放氧.