多发性创伤,1,一、概述二、多发伤的特点三、多发伤的伤情评估四、多发伤的诊断五、多发伤的抢救,多发性创伤内容,2,概念多发性创伤(multipleinjuries):是指在同一致伤因素作用下身体两个或以上解剖部位或脏器遭受损伤,其中至少一处损伤是危及生命的。它包括三个内容:两个及以上解剖部位同时或相继发生创伤;各个创伤即使单独存在,也不能被视为轻微创伤,亦即单个创伤就可能对生命构成威胁或致残。各个创伤均为同一致伤因素所造成。,一、概述,3,4,5,6,有下列之一者可诊断为多发伤,头颅伤:颅骨骨折伴昏迷、伴半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颜面部骨折;颈部伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤;胸部损伤:多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔、心脏、大血管和气管破裂;腹部伤:腹内出血,腹内脏器破裂,腹膜后大血肿;泌尿生殖系损伤:肾破裂,膀胱破裂,子宫破裂,尿道断裂,阴道破裂;复杂性骨盆骨折(或伴休克);脊椎骨折、脱位伴脊髓伤,或多发脊椎骨折;上肢肩胛骨、长骨骨折,上肢离断;下肢长管状骨骨折,下肢离断;四肢广泛皮肤撕脱伤。,7,8,二、多发伤的临床特点,(一)全身反应重,病