多胎妊娠MultiplePregnancy-妇产科学.ppt

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资源描述

妊娠合并症,于海林Slina_2002复旦大学附属妇产科医院,妊娠合并心脏病,妊娠期心血管特点孕32-34周血容量达高峰分娩期心脏负担最重,妊娠合并心脏病,心脏病对妊娠的影响先天性心脏病风湿性心脏病妊娠期高血压疾病性心脏病心脏病对胎儿的影响防治及产程处理,典型病例,患者,女,26,因“G3P0孕34+3周,头晕、心慌、活动后气急加重4天”于2006-5-29入院平素月经规则,5/30天,LMP:2005-10-1,EDC:2006-7-8.早孕反应轻,孕4月感胎动。孕期未建卡,未定期产检。近4天自觉胎动减少、感头晕、心慌、活动后呼吸困难,5月29日患者呼吸困难加重,不能平卧故至某三甲医院就诊。孕妇近日睡眠差,食欲欠佳,二便无殊。既往史:11年前发现先天性心脏病,未诊治。2003年引产后出现咯血等表现,后自愈。否认外伤手术史。PE:T36.5,P120次/分,R23次/分BP140/80mmHg半卧位,精神差,口唇指甲紫绀,心前区可及II-III级收缩期杂音,双肺未及干湿啰音。双下肢水肿(+)。胎心140bpm,宫缩10min未及,入院后完善检查,予以预防感染(青霉素钾320万U+N

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