动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄或闭塞的评估及二级预防治疗,南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科张志翔,美国10%缺血性卒中患者是由颅内动脉粥样硬化性疾病所致,在中国这一比例超过30%。关于中国颅内动脉狭窄或闭塞性疾病的研究(CICAS)显示中国缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者中颅内动脉狭窄或闭塞的发生率为46.6%(其中19.6%患者合并颈动脉颅外段狭窄)。另有研究显示对于狭窄70%的患者,症状性狭窄的动脉供血区1年卒中复发率高达23%。,关注动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄或闭塞,中国缺血性卒中亚型(Chineseischemicstrokesubclassification,CISS),动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄/闭塞的缺血性卒中发病机制假说,病例1,病例2,病例3,病例4,病例5,病例6,病例7,病例8,病例9,缺血性脑卒中的评估,缺血性卒中危险因素的评估(包括生活方式的评估)脑血管状况的评估(包括主动脉弓)有无血管狭窄有无造成低灌注以及侧枝代偿情况狭窄病因的确定(动脉粥样硬化抑或其他病因)斑块稳定性心脏状况的评估全身状况的评估(包括全身一般情况及其他血管状况)确定TO