桡骨远端骨折的手术治疗,贵阳医学院附属白云医院骨科史学形,桡骨远端的定义,桡骨远端骨折：距桡骨远端关节面3cm以内的骨折;其发病率约占急诊骨折患者的17，其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25。,桡骨远端的概念,尺桡骨远端的三柱理论,1、桡侧柱2、中柱3、尺侧柱,桡骨远端的解剖,骨折分型：AO分型,究竟什么样的桡骨远端骨折需手术干预呢？,一、患者年龄、全身情况、功能要求。二、患者的骨折类型。,国内现在的治疗趋势是对能耐受手术的中青年患者基本会建议手术；而对腕关节功能要求较低的患者，则手术或者非手术治疗基本接近。,桡骨远端骨折的治疗趋势（中国）,国外桡骨远端骨折手术标准,1、对闭合复位后的桡骨远端短缩超过3mm。2、背侧成角大于10。3、关节面移位或者台阶改变超过2mm的患者。,-2009年美国桡骨骨折治疗指南,桡骨远端骨折的手术治疗方法,切开复位内固定外固定架固定,切开复位内固定通常用于治疗桡骨远端不稳定骨折。内固定的类型分为：掌侧锁定钢板、桡侧钢板、背侧钢板及特殊的骨折块固定系统等。,内固定物的类型：,手术入路的选择,掌侧手术入路,沿桡侧腕屈肌和桡动脉之
