,异常超声心动图,二尖瓣曲线回声增粗,反光增强;EF斜率减慢,A峰逐渐消失,为城垛样曲线;舒张朗二尖瓣后叶运动与前叶同向;左房、右室增大。,一、二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,是风湿性心瓣病中最常见的病变之一,其超声心动图有较大的特征性。,型超声心动图,二尖瓣叶回声增粗,增强;瓣尖粘连辩体活动尚可时,舒张期前叶瓣体膨向左室流出道,呈圆顶状凸起,失去正常的柔软度及二次开放运动;后叶随前叶同向运动,还可有腱索增粗、缩短等改变。,一、二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,二维超声心动图,左室短轴清楚显示二尖瓣开放面积缩小;左房、右室增大,左心耳内可有附壁血栓的异常回声团。,一、二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,二维超声心动图,一、二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,频谱多普勒超声心动图,显示经二尖瓣舒张期湍流频谱,峰值流速增快,可闻声信号带尖啸声。,一、二尖瓣狭窄,第十章心脏瓣膜病,彩色多普勒超声心动图,彩色血流显像示经二尖瓣口多色镶嵌型彩色湍流似喷泉样。,二尖瓣前叶CD段于收缩中晚期或全收缩期有吊床样下垂;当合并二尖瓣关闭不全时有左室高流量改变:即二尖瓣前叶、室间隔与左室后壁搏幅增大,还可有左房、左室增