急性脑梗死r-tPA溶栓治疗,沭阳县人民医院,脑梗塞:顾名思义脑血管堵塞,阻塞,急性事件,栓塞,慢性缺血,动脉粥样硬化斑块,血栓与粥样斑块融合,稳定性斑块,不稳定性心绞痛心肌梗死缺血性中风/TIA严重下肢缺血心血管死亡,动脉粥样硬化血栓形成,血栓形成,动脉粥样斑块白色血栓红色血栓血管事件,不同脑血流量在急性脑梗塞的神经损害,当脑血流量(rCBF)略低于50ml/100g/min时,尚可通过脑血管扩张维持基本的血供,已存在选择性的神经损伤当rCBF低于20ml/100g/min时,脑细胞的氧化代谢受到抑制,谷氨酸开始释放,神经元之间的电活动(自发与诱发)停止,形成缺血半暗带;当脑血流量低于10或12ml/100g/min时,ATP合成终止,离子泵衰竭,脑细胞发生坏死,核,半暗带,缺血与时间的关系时间流逝,起病后h,缺血半暗带:可逆性损害,核,半暗带,缺血与时间的关系时间流逝,起病后3h,缺血半暗带:动态变化,核,半暗带,缺血与时间的关系时间流逝,起病后6h,缺血半暗带:消失殆尽,8,缺血半暗带,1