,标,开拓进取求实,BURNS,1,烧伤总论,定义狭义:是指单纯由高温所造成的热烧伤.广义:是指由物理以及化学因素等各种因子所引起的烧伤.皮肤结构病理生理:严重程度取决于.1.热源温度和受热时间相关间2.病人机体条件相关相关3.组织对热力的传导不良各种生物活性物质的产生引起机体各种反应1应激性激素：儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加2炎症介质：缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出(一)局部病变.(二)全身反应,2,皮肤结构,1表皮1基底层2棘层33颗粒层.44透明层.55角质层真皮.1乳头层表皮的代谢和营养.2网状层95%胶原纤维弹力网状纤维支持联系作用皮下组织附属器官生理功能1保护和防御.2体温调节.3呼吸.4解毒和排泄.5感觉作用,3,烧伤总论(皮肤结构图),4,烧伤的病理生理,分三期急性体液渗出期（休克期）：渗出3648小时早期低血容量性休克，2-3小时最为急剧，8小时高峰，48小时间恢复.感染期：烧伤特点是广泛生理屏障損害,又有广泛的坏死组织和渗出,是微生物良好的培养基.首先48小时水肿回收期开始，此时免疫功能低迷
