创伤性肝破裂.ppt

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资源描述

创伤性肝破裂,腹部外伤,肝破裂占15-20%脾破裂占40%,肝脏损伤分级,1994年美国创伤外科协会提出如下肝外伤分级法:级:血肿:位于被膜下,10%肝表面积。裂伤:被膜撕裂,实质裂伤深度1cm.级:血肿:位于被膜下,10%-15%肝表面积;实质内血肿直径10cm.裂伤:实质裂伤深度1-3cm,长度10cm.级:血肿:位于被膜下,50%肝表面积或仍在继续扩大;被膜下或实质部血肿破裂:实质内血肿10cm或仍在继续扩大。裂伤:深度3cm.级:裂伤:实质破裂累及25%-75%的肝叶或在单一肝叶内有1-3个Couinaud肝段受累。级:裂伤:实质破裂超过75%肝叶或在单一肝叶内超过3个Couinaud肝段受累。血管:近肝静脉损伤,即肝后下腔静脉/肝静脉主支。级:血管:肝撕脱。以上分级如为多发性肝损伤,其损伤程度则增加1级。,肝脏损伤分级,根据临床需要,将下列情况定为严重肝损伤1、肝破裂有重大肝实质破坏长10cm,深3cm以上;2、多发性中等度劈裂,有或无血肿;3、星状破裂;4、肝静脉和肝后静脉损伤。,国内分级,国内黄志强提出如下简洁、实用的肝外伤分级:级,裂伤深度不

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