急性心肌梗死的早期诊断与处理策略,北京燕化凤凰医院心血管诊疗中心主任北京市东城区心血管疾病防治协作中心北京市第六医院心内科主任向小平主任医师,病例讨论,病历简介,患者xxx男性53岁主诉:心前区疼痛2天。现病史:患者2天前2次无明显诱因出现心前区压榨性疼痛,伴胸闷、气短。无放射痛、恶心、呕吐、大汗等不适。休息后疼痛均在数小时内缓解,为明确诊断来我院。急诊检查化验cTnI16.7ng/ml,CK-MB75.8ng/ml。血糖11.7mol/ml,余(-),病历简介,既往史:高血压病史30余年,近4年来未服药治疗,血压控制不良,最高达160/110mmHg。糖尿病史1年,血糖控制良好。高脂血症病史1年,未治疗。吸烟史:20-30支/日30年家族史:无家族类似病史,入院时心电图,入院时体格检查(2006-8-20),体温36.6,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg神志清,精神可,口唇无紫绀,两肺清,心浊音界向左扩大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部(-)。双下肢无水肿。,入院诊断?,本病例特点,中年男性,急性发病,时限:约48小时2天来