感染性休克 病例讨论.ppt

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感染性休克/脓毒症病例讨论,晋江市中医院陈立斌,病例摘要,赖丽英女59岁,2019-07-2118:16主诉:腹痛、腹泻1天患者1天前无明显诱因出现腹痛,以脐周为甚,持续性闷痛,阵发性加剧,伴腹泻,无呕吐,无黑便、血便,无发热,无畏冷,无咳嗽,无尿痛、尿急、尿频,在外未经诊治。既往主动脉夹层支架植入手术史,高血压病史数年。入院查体:T36.4,P121次/分,R20次/分,BP105/74mmHg神清,查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染、皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。口唇无紫绀,咽无红,双侧扁桃体未见肿大。颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹肌稍紧张,全腹均压痛,脐周、右侧腹为甚,可疑反跳痛,右肾区叩痛。四肢肌力、肌张力正常,各病理征未引出。,病例摘要,赖丽英女59岁,病例摘要,赖丽英女59岁,2019-07-2118:16相关辅助检查:肺部+腹盆部CT平扫:1.主动脉术后改变;2.右输尿管上端结石,伴右输尿管全段扩张,右肾中度积水;3.左肾结石;4右肾囊肿;5;右肾周围脂肪间隙模糊,考虑炎性改

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