,肾病综合征护理查房,肾一科,姓名:邓孝成,床号:32床,性别:男,基本资料,年龄:72岁,婚姻状况:已婚,籍贯:江西九江市,入院时间:2016年2月25日,主诉:反复浮肿,尿检异常近3年,尿频,大便量增多1天,现病史,2016年2月25日由家属扶入病房,缘于2013年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿,当时未诊治,浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2,Scr120.4uml/L并于同年5月16日首诊我科,入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半2.4.5阳性,诊断肾病综合征,2月25日在家出现尿频,尿量增多,大便量增多,饮食差于再次来院。近期出现胸闷,乏力,纳差,大小便失禁,全身酸痛,既往史,既往身体健康无急慢性传染病史无手术史无药物过敏史无输血史无按计划预防接种,入院诊断,中医诊断:水肿(消散期)中医症候:脾肾气虚西医诊断:肾病综合征感染性发热,入院体格检查,体温38.9脉搏110次/分呼吸19次/分血压110/70mmHg营养中等,慢性病容,自主体位全身无浮肿,辅助检查,CT:1.右肺轻度肺部感染,