静脉血栓栓塞症诊断治疗及预防,名词与定义,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)肺血栓栓塞症(pumonarythromboembolism,PTE)肺梗死(pulmonaryinfarction,PI)深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE),肺栓塞流行病学特点,高发病率高病死率“多发而少见”根源高漏诊率高误诊率后果严重及时准确诊断规范治疗至关重要,静脉血栓形成的危险因素,静脉血栓形成三要素(1)血液淤滞(2)血液高凝(3)血管内皮损伤,病理与病理生理,PTE的栓子来源下腔静脉径路86%源于腘静脉至髂静脉DVT最常见(50-90%)上腔静脉径路2.79%右心室3.15%多径路8%,临床表现,临床表现从无明显症状到突然猝死,取决于栓子大小、数目、部位、多个栓子的递次栓塞间隔时间及基础心肺贮备功能,加上机械、体液和神经反射的作用,使临床表现错综复杂,表现各异。,症状非特异性,务需提高警惕,呼吸困难(84%90%)劳力性呼吸困难。呼吸困难的性质、程度、持续时间、诱因及是否