心律失常基本判读步骤,一、概述二、窦性心律失常三、早搏（房性、交界性、室性）四、房颤五、房室阻滞一度、二度（型、型、三度),主要内容,一.心律失常概述,1、定义激动的起源和频率、传导速度或顺序中任一环节发生了异常，将引起心动过速、过缓及不规整，统称为心律失常。,自律传导系统与正常心脏激动,一、心律失常概述,2、分类,3、电生理特点（自学）,自律性,窦房结60-100次/分房室交界:40-60次/分希氏束以下:25-40次/分,传导性:普肯耶纤维最快;房室结最慢.,绝对不应期（有效不应期）相对不应期应激期,兴奋性,二.心律失常基本步骤,（一）初读1、看导联常规、连接2、记录条件定标电压10mm/mv5mm/mv3、走纸速度25mm/s50mm/s0.04s0.02s4、干扰A.交流干扰B.肌电干扰（精神、肌肉）选择干扰伪差小的导联做长描C.常见基线漂移（常规分析）,（二）常规步骤,寻找P波心房激动起源QRS波群时间心室激动可能起源明确P和QRS波群关系明确房室传导关系对P、QRS关系的基础上，有无与上述分析不符合的矛盾现象提早/延迟/阻滞/意外传导结合临床，发作前后、终止过
