胎膜早破指南(2018)解读,xxxxxx医院妇产科2019年xx月xx日,PROM的背景知识,PROM的高危因素,PROM的诊断方法,目录,1,2,3,4,5,胎膜早破(PROM),PROM的临床处理,总结推荐,一、PROM的背景知识,指南更新背景,2018年1月,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了“胎膜早破(PROM)指南2018版”,更新了PROM的标准术语,并为足月PROM孕妇的最佳管理提供了最新的循证支持。随着人们对胎膜早破认识的深入,胎膜早破分类逐渐细化。在我国,妊娠28周前后发生的胎膜早破的处理更具有挑战性。,PROM是妊娠期最常见的并发症。PROM早产发生率为7%12%,是围产儿病率及死亡的主要原因;足月PROM的发生率约为8%,未足月胎膜早破(PPROM)的发生率约为3%,可成活前PROM的发生率不足1%。其诊断和治疗手段仍有争议,处理方式主要取决于分娩风险与期待治疗风险(如感染、胎盘早剥、脐带意外)的权衡。,1.胎膜早破:临产前胎膜自然破裂。,2.妊娠达到及超过37周后发生者称足月胎膜早破;未达到37周发生者称未足月胎膜早破。3.足月单胎PROM发生率为