(一)盛衰,(一)盛衰,盛衰,是指邪正的盛与衰。素问通评虚实论云:“邪气盛则实,精气夺则虚”。虚与实一般是相对而言的,正气与邪气两种力量不是固定不变的,而是在其不断的斗争的过程中,力量发生了消长盛衰变化。,1.一般情况,盛与衰通过望、闻、问、切四诊综合而得,而切诊当为其中之重点,脉数、滑、洪等多为盛,脉细、虚弱无力等多为衰。,2.认知方式,辨别盛衰,即辨明虚实。重点需要辨别气血之虚实,是气血旺盛,还是气血亏虚,有无气滞、有无血瘀。,3.思辨重点,盛者有两层含义,一指邪气,一指正气。邪气盛者,多实证,常见于外感六淫和疫疠致病的初期和中期,或由于水湿痰饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。实证多见于体质比较壮实的患者;正气盛者,气血多充足,体质多强壮,一般不容易生病,即使感病亦较轻,且容易康复。衰多指正气不足,多虚证,多见于素体虚弱,精气不充,或病程日久,耗伤人体的精血精液,正气化生无源。,4.临床意义,盛衰不是绝对的,有虚实错杂,其可分虚中夹实、实中夹虚两类;有虚实转化,可分为由实转虚和因虚致实两种;尚有虚实真假,包括真实假虚和真虚假实。盛衰与疾病的转变密切相关,大体可以分为正胜邪