低分子肝素钙注射注意事项和针头的选择.ppt

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资源描述

低分子肝素钙的使用及重温皮下注射,低分子肝素钙的药理作用,低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶(ATIII)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子IIa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于低分子量肝素钙抗因子Xa活性与抗因子IIa活性之比值为2.5-5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,低分子量肝素钙对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,低分子量肝素钙能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。低分子量肝素钙对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。,低分子肝素钙的不良反应,出血倾向(低),但用药后仍有出血的危险低分子肝素钙偶可发生过敏反应(发皮疹、荨麻疹)血小板减少症(罕见)注射部位轻度血肿和坏死,低分子肝素钙使用注意事项,不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)硬膜外麻醉方式者术前2-4小时慎用对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃,十

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