宫颈环扎术,产前区郑冰冰,宫颈环扎术的适应症,宫颈内口松弛(宫颈机能不全)而反复发生流产、早产者有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除,为继续维持妊娠者,宫颈环扎术的禁忌症,1、严重的胎儿畸形;2、宫内感染;3、活动性出血;4、早产已发动早产胎膜早破。,宫颈环扎术的手术时间,宜在妊娠14-18周进行,确定无先兆流产及早产征象,术前准备,向孕妇及家属说明病情及实施该手术可能的并发症及效果,知情选择,常规签字术前排空膀胱,手术步骤(一),准备取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,局部麻醉暴露宫颈单叶阴道拉钩将阴道后壁拉开,暴露宫颈后消毒阴道、宫颈缝合宫颈右侧壁以宫颈钳夹持宫颈左侧,并向左侧牵拉,以大弯角针带有10号丝线,套以长2-2.5cm橡皮管(直径0.2cm),自宫颈前唇中点稍偏右即1点处(时针方向),相当于子宫颈内口稍下处进针,穿透宫颈前唇及相对应的后唇即5点处,暂不打结,手术步骤(二),缝合宫颈左侧壁将宫颈牵向右侧,用同样方法缝穿宫颈左侧壁打结宫颈左侧缝线绕过宫颈在对侧打结;宫颈右侧缝线绕过宫颈在左侧打结。结扎以关闭宫颈内口为宜,不可过紧,以免组织坏死。,注意事项,术前、术后应给镇静剂及安