,应用罗伊适应模式护理一例严重多发伤患者个案,讲者：邓贺文科室：重症医学科日期：2016.11,前言病例资料护理措施总结,主要内容,发现患者现存问题，采取措施解决问题。认识了该模式在临床护理工作中的重要性。,前言-为什选择罗伊的适应理论模式,这个病例是车祸严重多发伤，存在复合颅脑损伤。治疗后，没有出现严重并发症，生命体征稳定，预后达到预期，顺利转至普通病房。经过这次的个案护理之后，对以后的工作会有很大的帮助。,前言-为什么选择这个病例,病史介绍：患者刘宗园，男，35岁诊断严重多发伤：弥漫性轴索损伤；肺挫伤；全身多处皮肤软组织挫擦伤。入院经过因“车祸致伤头身多处后神志不清”，于2016-11-1713:30平车入院。查体神志模糊，烦躁不安，GCS评分11分（E3V3M5），双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏,四肢肌力正常为4级。,个案资料,入院处理予心电监护、清理呼吸道、镇静等处理，密切观察神志、瞳孔等变化，加强营养脑神经，维持电解质平衡等。特殊检查腰椎穿刺术脑脊液压力正常复查CT，MR颅脑损伤出血没有加重经过处理患者生命体征稳定，没有水电解质紊乱，神志在20/11有所好转，
