胺碘酮临床应用指南学习,提纲,发展史,1990s,世界各国多项临床试验广泛应用,分子结构,胺碘酮（amiodarone，AM）为含碘苯呋喃衍生物,药代动力学,吸收差与食物同服能增加吸收口服生物利用度仅50%分布广脂溶性，脂肪、肝、肺、皮肤中含量高起效慢口服2-3天，静脉10-30min稳态难不给负荷量（10g），血药浓度达稳态需265天清除缓半衰期达60余天，最长3-6M肝代谢、肾不排、入胎盘,口服与静脉制剂区别,药理机制,多通道、受体阻滞剂类（Na通道阻滞剂）类（受体阻断剂）类（K通道阻断剂）类（Ca通道阻断剂）受体阻断剂,药理作用（1）广谱的抗心律失常药,类（Na通道阻滞剂）轻度阻断钠通道（失活态）,心率快时更强，同利多卡因作用相似,不增宽QRS波群时限,不增加心室的非同步收缩,不影响心室的收缩功能,无致心律失常作用。类（受体阻断剂）非竞争性阻断：不直接作用于受体,阻止心肌细胞信息传递和减少受体数量,停止治疗时,不伴有新的受体生成,无停药后反跳类（K通道阻断剂）广泛阻断：Iks、Ikr、Ikur，延长APD，延长QT间期，在一定的剂量范围内,胺碘酮
