第二十三章腹外疝病人的护理,外科护理学,外科护理学教研室吴飞,学习目标,1.了解腹外疝的病因、组成与病理类型2.熟悉腹股沟斜疝、直疝和股疝的临床表现和处理原则3.掌握腹外疝病人手术前和手术后的护理措施,一概述,定义1.疝(hernia)体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。2.腹外疝(abdominalexternalhernia)是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成。,【病因及发病机制】,腹壁强度降低:某些组织穿过腹壁的部位,如腹股沟管、股管、脐环等处;腹白线发育不全;手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病等。腹内压力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等。,【病理解剖】典型的腹外疝是由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖4部分组成。1.疝环也称疝门,是疝突出体表的门户,为腹壁薄弱或缺损处,是各类疝命名的依据,如腹股沟疝、股疝、切口疝等。,2.疝囊是壁层腹膜从疝环向外突出所形成的囊袋状结构,可分颈、体、底三部分。疝囊颈由于受进出疝内容物的摩擦而增厚变白