颅咽管瘤围手术期的治疗与护理,福建医科大学附属第一医院梅文忠,颅咽管瘤术后常见并发症,围手术期的处理重点是：防治下丘脑功能损害尿崩症：暂时性、永久性水电解质紊乱：高钠/低钠血症；低钾/高钾血症癫痫中枢性高热高糖血症其他：感染等,尿崩症：成人：2500ml为多尿，4000ml为尿崩或200mlh正常小儿：婴儿：400500ml/d幼儿：500600ml/d学龄前儿童:600800ml/d学龄儿童:8001400ml/d儿童尿崩：15ml/h/kg?或200mlh,颅咽管瘤术后尿崩症原因,术中的分离、牵拉造成视上核、室旁核等结构的损伤切除钙化斑块时造成下丘脑结构或垂体柄损伤手术对垂体柄牵拉或离断等,尿崩症的护理,护理要点：观察尿量、颜色及比重：观察频率：1次/h，如尿量200mlh，颜色逐步变浅，提示多尿或尿崩的出现，立即报告医生处理同时嘱患者减少水的摄入以控制尿量观察用药效果：当应用弥凝、垂体后叶素等抗利尿效果不佳时，及时报告医生调整剂量、查找原因准确记录出入量，及时告知医生维持出入量平衡观察生命征变化及CVP值：注意低血容量休克,水电解质紊乱,高钠血症则预
