,气管支气管结核病,一、概述二、感染途径三、病理改变四、分型五、临床表现,六、实验室检查七、影像学检查及其评价八、纤维支气管镜检查九、诊断与鉴别诊断十、治疗十一、预后,一、概述,气管、支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病(.)。多数继发于肺结核,也可单发。少数继发于支气管淋巴结结核。年首次描述结核性支气管炎。年开始使用硬质支气管镜诊断支气管结核。,我国最早报道支气管结核是苏应衡、诸荣恩(年)、邬学俊(年),随着纤维支气管镜检查的临床广泛运用,有助于对气管、支气管结核的诊断和治疗的研究。,成人最常见的感染途径是肺内病灶中结核杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜,结核菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。儿童多因邻近的纵膈淋巴结结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。,活动性肺结核中大约伴有。据文献报道:肺结核尸检、肺切除标本、支气管检查比较,发现支气管结核发病率为,尸检为,切除肺叶标本为。,总之,尸检发现肺结核者合并有气管、支气管内膜结核者达。国内张君榘统计例肺切除标本,发现纤维空洞和