2020/1/4,1,呼吸系统影像学第三节,医学影像学教研室王旭,气管和支气管疾病,2020/1/4,2,2020/1/4,3,一、先天性支气管囊肿congenitalbronchialcysts先天性支气管囊肿是胚胎时期支气管发育障碍引起的先天性疾病。囊肿可为单发或多发,可位于肺或纵隔。发生于肺内者又称肺囊肿。发生在纵隔内者称为纵隔支气管囊肿。在此介绍肺囊肿。,2020/1/4,4,【病理与临床】正常支气管发育是由实心索状组织演变成中空管状结构。发育停滞时,实心索状结构不能贯通为管状,其远侧支气管分泌的黏液不能排出,积聚膨胀而为囊肿。囊肿壁菲薄,囊内充满黏液,囊壁内层为上皮层,其余为平滑肌、软骨、黏液腺和弹性纤维组织等支气管壁组织构成。囊内无尘埃沉着以区别于后天性囊肿。若囊肿和支气管相通可成含气囊肿或液气囊肿。支气管囊肿无单独血供,由相邻的肺血管供血。,2020/1/4,5,支气管囊肿多见于青少年,男性女性。临床症状与囊肿部位、大小及是否与支气管相通有关。部分病人无症状,仅因查体而发现。囊肿很大时压迫邻近肺或纵隔,产生呼吸困难和发绀症状;个别有咯血;继发感染时则有发热、咳痰、胸痛等