等离子治疗椎管狭窄的患者选择、术后护理及健康指导,成都学术会议课后笔记整理,李孜,目录,第一部分椎管狭窄,概述,定义:椎管狭窄是指构成椎管的脊椎、软骨和软组织异常,引起椎管有效容积减少。压迫脊髓、神经和血管等结构而引起一系列的临床症状和休征。发展:1、1910年Sumito报道软骨发育不全发生椎管狭窄。2、1911年Bailey报道退行性变增生所产生椎管狭窄。3、1937年Parker报道黄韧带肥厚产生的椎管狭窄。4、1954年Verbiest对椎管狭窄症作了系统介绍。5、1955年Shlesinger第一次提出骨性侧隐窝的概念。6、1972年Epstein提出狭窄可因发育性和退变性所致,以退变性多见。目前此观点被普遍接受。,椎管狭窄类型,依狭窄部位可分:中心椎管狭窄侧隐窝狭窄椎间孔狭窄常见于颈段和腰段(其他节段也可发生),狭窄常见病因,解剖结构比较,腰椎椎管形态演变,出生时,腰椎管呈卵圆形,随着人体发育、成长、负重、运动及其它活动而使腰部负荷增加,促使腰椎椎管朝着增加力学负荷强度的方向发展,成年时腰5、骶1的椎管大多呈三角形和三叶草形。,腰椎管测量,1.椎管前后径2.椎