2020/1/4,纤维支气管镜的临床应用,2020/1/4,2,支气管镜的分类,硬质支气管镜:1897年GustavKillian发明了硬质支气管镜主要适用于大气道的病变需要全麻可弯曲支气管镜:1964年ShigetoIkeda发明了可弯曲支气管镜主要适用于3-4级支气管以上的下呼吸道气道内病变的检查和治疗,也可经支气管镜气道外病变的活检电子支气管镜、纤维支气管镜局麻、全麻,2020/1/4,3,可弯曲支气管镜适应症,诊断方面:不明原因的咯血不明原因的慢性咳嗽。不明原因的局限性哮鸣音。不明原因的声音嘶哑线胸片和(或)检查异常者临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂肺或支气管感染性疾病疑有食道气管瘘纤支镜引导下选择性支气管造影,2020/1/4,4,可弯曲支气管镜适应症,治疗方面:取出支气管异物清除气道内异常分泌物局部止血经纤支镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物引导气管插管经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗,2020/1/4,5,可弯曲支气管镜禁忌症,活动性大咯血严重心、肺功能障碍严重心律失常全身情况极度衰