脓毒血症的诊断与治疗,急诊科张杰,Sepsis(旧称:“脓毒血症”)是一种因为感染而导致的一系列病理、生理方面的异常,是导致全世界感染患者致死致残的重要因素,因此一直是医学界关注的焦点。2016年2月22日,美国医学会杂志(JAMA)发布了美国重症医学会关于Sepsis的最新定义“Sepsis-3”,引发了业内关注。,新概念“脓毒症3.0”定义:宿主对感染的反应失控导致危及生命的器官功能衰竭。,SepticShock的诊断标准确立:在Sepsis和充分液体复苏的基础上,使用血管升压药才能使MAP维持在65mmHg以上,并且血乳酸水平2mmol/L。,SIRS诊断,Sepsis3.0,Sepsis=感染+SOFA急性改变2分对于基础器官功能障碍状态未知的患者,可以假设SOFA基线=0,Sepsis3.0,Sepsis=感染+SOFA急性改变2分对于基础器官功能障碍状态未知的患者,可以假设SOFA基线=0,推荐等级,我们按照推荐等级的评估、制定与评价系统(GradesofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation