腰椎穿刺及脑脊液检查,高林神经内科二病区,腰椎穿刺及脑脊液检查,脑脊液循环,腰椎穿刺及脑脊液检查,（一）适应证,1.收集CSF做各种检查，辅助诊断以下疾病：中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、免疫炎性疾病和脱髓鞘疾病、脑膜癌病等,2.怀疑颅内压异常,3.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗,4.注入放射性核素行脑、脊髓扫描,5.注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病,5.注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病,腰椎穿刺及脑脊液检查,一、腰椎穿刺,（二）禁忌证,1.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变,2.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤,3.明显出血倾向或病情危重不宜搬动,4.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态,5.注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病,腰椎穿刺及脑脊液检查,一、腰椎穿刺,（三）并发症及其防治,1.低颅压综合征,2.脑疝形成,3.神经根痛,4.其他：感染、出血、脊髓损伤等,腰椎穿刺及脑脊液检查,一、腰椎穿刺,（四）操作和测压,1.操作：体
