ICU护理病例讨论,时间：2018-04-17,地点：ICU病房参加人员：全体ICU护理人员,病人信息,床号：3床姓名：乔孝清性别：男年龄：59岁住院号：230764,诊断中医诊断：外科病西医诊断：颈部脊髓损伤不完全性瘫痪颈4椎体不稳颈4棘突骨折高血压,病情介绍,患者乔孝清，男，59岁，因“坠床致颈部损伤伴四肢不全瘫四小时余”由急诊拟:“外科病、颈部脊髓损伤”于2018-04-1001:33收治入院，平车推入病房。入科时：患者神志清，诉双上肢疼痛，右侧肢体无法活动，左侧肢体活动不利，鼻导管吸氧，呼吸可，颈部颈托固定，无二便失禁。入院后遵医嘱予其平卧位，氧气3升/分鼻导管吸入，特级护理，心电、血氧饱和度监测，流质饮食，贴敷疗法预防静脉炎，留置尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛评分3级，BRADEN评分14分，导管评分2分，跌倒坠床危险因子评分7分，予其卧气垫床，使用床栏，导管加强固定，床边放置警示标识，安全教育。日常生活能力评分0分，不能自理，完全依赖。DVT评分13分，予被动活动。,病情介绍,查体：T:36.4P:82R:10次/分BP:153/100mmhg患者神志清，精神萎，痛苦面
