骨性关节炎的治疗进展,骨性关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病,骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。,骨性关节炎,骨性关节炎,骨性关节炎,一般情况,全身退行性骨关节病病理:软骨破坏,骨质增生,骨性关节炎,一般情况,症状:疼痛,晨僵,肿胀,畸形,膝外翻畸形,屈曲挛缩内翻畸形,屈曲挛缩外翻畸形,双膝内侧关节间隙变窄、屈曲挛缩内翻畸形,骨性关节炎,一般情况,体征:压痛,骨骼膨大,摩擦感,功能受限,Heberden结节指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节,位于远端指间关节的结节称为Heberden结节,位于近端指间关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。,骨性关节炎,类风湿性关节炎,骨性关节炎诊断依据,1、近一个月反复膝关节疼痛2、X线显示关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节端骨赘形成。3、关节液(至少2次)清凉粘稠,白细胞40岁5、晨僵