血透常见并发症及处理,1、低血压8、透析器反应2、肌肉痉挛9、心律失常3、恶心和呕吐10、溶血4、头痛11、空气栓塞5、胸痛和背痛12、透析器破膜6、皮肤搔痒13、发热7、失衡综合征14、体外循环凝血,1、低血压指透析中收缩压下降20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上。症状:连续性打哈欠,头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐,呼吸困难、心率加快等。,低血压处理,2、肌肉痉挛多出现在每次透析的中后期。症状:肌肉剧烈疼痛、肌肉痉挛。,低钙者,iv葡萄糖酸钙,超滤过多或过快者,iv高渗糖、0.9%氯化钠、5%S.B,序贯透析可调钠透析,护士或陪护给患者拿捏痉挛的肌肉,局部按摩,缓解疼痛,减慢血流量,减少或停止超滤,血透中发生肌肉痉挛,肌肉痉挛处理,3、恶心和呕吐常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、透析液受污染或电解质成份异常(如高钠、高钙)等。,保持呼吸道通畅,避免误吸,积极寻找原因如低血压、失衡综合征、透析器反应等,针对诱因对症处理,透析中发生恶心呕吐,恶心和呕吐处理,4、头痛常见原因有透析失衡综合征、严重高血压和脑血管意外等