,视网膜静脉阻塞,眼科卢曼2018.5,视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位最常见的视网膜血管病,也是常见致盲眼病之一。大多数发生在老年人,即5060岁以上。男女均可患病,左右眼无差异。本病特点是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、渗出和水肿。本病病程长,晚期最常见的伴发症为黄斑囊样水肿和新生血管,导致视力严重下降甚至失明。,发病率,RVO发病率随年龄增大而增高,大部分病例发生在中年以上,而分支静脉阻塞比总干阻塞者的年龄更大。资料显示统计的913例中,小于40者占18.2%,40以上者占81.8%;性别男女差异不大;眼别多为单眼发病,左右眼无差异,双眼发病较少,仅占3.0%6.8%,且常先后发病,很少同时受累。,病因分析,血管壁的改变血液流变性的改变血流动力学的改变其他因素(本病与高血压、动脉硬化、血液高粘度和血流动力学异常等有密切关系),血管壁的改变,视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位,有80%-95%的患者同时有动脉硬化。动脉硬化时,受硬化外膜的限制,静脉受压官腔变窄,且管壁内皮细胞受刺激增生,官腔变得更窄,血流变慢,甚至停滞,导致