PKPD参数在抗菌药物治疗中的应用,2,抗菌药物应用的基本原则,1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,3,按照抗菌药物的PK/PD原理制订给药方案,抗菌药物的作用对象为病原微生物,抗菌药物治疗感染性疾病是药物杀灭病原微生物的过程抗菌药物能否起到治疗作用取决于抗菌药的抗菌活性,通常以最低抑菌或杀菌浓度(MIC,MBC)表示细菌对药物的暴露(drugexposure)情况,常用指标有血药峰浓度(Cmax)、药时曲线下面积(AUC)及血药浓度维持时间,药动学/药效学(PK/PD)概念,药动学(PK,pharmacokineties)主要研究药物在体内的分布、代谢或生物转化、吸收和排泄。和药效学(PD,pharmacodynamics)主要是研究药物对临床疾病的效果以及药物剂量对治疗效果的影响。,研究的是体内药物浓度的持续时间,研究的是药物浓度与抗菌效应的关系,抗菌药物的PAE(Postantibioti