中医护理查房.ppt

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甲状腺结节中医护理查房,普泌外科,查房时间:2019-1-11地点:医生办公室查房形式:中医护理业务查房查房内容:肉瘿肝郁痰凝查房题目:甲状腺结节中医护理(肉瘿肝郁痰凝的护理)主持人:周海莺报告人:张艳,一、病历资料:,1.基本资料:患者:刘友竹,女,63岁,住院号:474767。2.中医诊断:肉瘿3.西医诊断:甲状腺肿块待查,一、病历资料:,4.既往史:既往体健,否认高血压,心脏病及糖尿病病史,否认肝炎结核史,有剖宫产手术史,否认外伤、中毒、输血史。,一、病历资料:,5.现病史:因发现颈部肿块2年入院。近来感肿块渐增大,为求进一步治疗,遂来我院,于2019.1.2以甲状腺肿块待查“收入院。患病以来,精神体力食欲睡眠可,二便调。,一、病历资料:,6.体格检查:T:36.4P:81次/分R:20次/分BP:146/69mmHg。左侧甲状腺可触及一肿块,约3.8*4cm,质中,边清,活动度可,可随吞咽上下移动。颈部未及肿大淋巴结。7.辅助检查:甲状腺彩超示:甲状腺左侧叶囊性包块,甲状腺右侧叶多发小囊肿,,8.诊疗过程:患者于2019.1.2入院,完善相关辅检,于2019.1.4在

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