神经病学,福鼎市医院神经内科陈冬良,神经系统体格检查,一、一般检查,一般情况,生命体征,意识状态,体位,姿势和步态,皮肤黏膜,头面部,胸腹部,脊柱四肢,脉搏,呼吸,血压,体温,1.生命体征,一、一般检查,一、一般检查,潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停后，然后重复上述周期性呼吸。周期可以长达30秒至2分钟，暂停时间可长达530秒。中枢神经源性过度呼吸：呼吸深、均匀、持久，可达4070次/分。长吸式呼吸：吸23次呼1次或周期吸足气后呼吸暂停。丛集式呼吸：频率、幅度不一的周期性呼吸。共济失调式呼吸：呼吸频率和时间均不规律（图4-1）。,酒味：饮酒或酒精中毒烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒肝臭味：肝昏迷氨味或尿味：尿毒症大蒜味：敌敌畏中毒,2.体味或呼吸气味,一、一般检查,姿势:举止的状态步态:行走时的姿态,姿势与步态,一、一般检查,眼征,对疼痛刺激的反应,瘫痪体征,脑干反射,锥体束征,脑膜刺激征,二、意识障碍检查,眼底,眼球位置,眼球运动,瞳孔,一侧瞳孔散大、固定钩回疝双侧瞳孔散大和光反应消失中脑受
